Skoindlæg - ingen har fod på dem

For DGI magasinet UDSPIL af Svend B. Carstensen, fysioterapeut

For DGI magasinet UDSPIL Nr. 2, 2007

Vær kritisk hvis du vælger at købe indlæg til dine sko. Indlæg ændrer føddernes funktion, og det kan være både godt og skidt. Godt ved at fjerne smerter. Skidt ved at skabe andre problemer

Røde. Grønne. Blå. Og i et hav af forskellige størrelser og udformninger. Hylderne bugner af farvestrålende indlæg. Og de virker. Men hvordan, det er i mange tilfælde usikkert. Søg derfor uddannet hjælp, hvis du overvejer indlæg. Det er nemlig uhyre vanskeligt at sige hvem, der kan have gavn af indlæg. I alle tilfælde må du afprøve indlæggene et stykke tid. Det kom frem på den årlige idrætskongres i Fagforum for Idrætsfysioterapi.

Indlæg er mange ting. De, som ikke er helt flade, er fremstillet til at støtte eller ændre fodens funktion. Støddæmpning i hælen, svangstøtte i forskellige højder og eventuelt støtte til forfoden er nogle af de typiske udformninger.

»Indlæg virker. Vi ved blot ikke så meget om hvorfor«, sagde den canadiske læge Charlie Baycroft på konferencen. Han har gennem en årrække arbejdet med fødder og indlæg på sin sportsklinik på New Zealand. Her udviklede han blandt andet indlæg, som nu sælges over det meste af verden, I dag bruger han tiden på at rejse rundt og holde foredrag.

Charlie Baycroft erkender åbent manglerne i vores - og forskernes viden - om indlæggenes måde atvirke på. I lighed med flere undersøgelser, konstaterer han, at indlæg ofte fjerner eller reducerer smerter på kort sigt, og de fleste kunder er godt tilfredse med deres indlæg.

»Ændrer vi belastningerne på foden med et indlæg, ser det ud til at virke. Men om ændringen giver en bedre funktion, eller blot skaber et nyt problem på længere sigt, det ved vi ikke«, sagde Charlie Baycroft.

Fod, ben og krop hænger sammen som led i en kæde, så ændringer ét sted påvirker altid resten af kæden, I større eller mindre grad. Det er eksperterne enige om. Men der er store individuelle forskelle og utallige måder at bevæge sig på, så det er vanskeligt, for ikke at sige umuligt, at forudsige de præcise konsekvenser af et indlæg hos den enkelte idrætsudøver. Der er dog nogle typiske sammenhænge, som gælder for langt de fleste.

Foden drejer underbenet indad

En al vore hjemlige eksperter, fysioterapeut og cand.scient. Henning Langberg, er ikke i tvivl om, at det i nogle tilfælde er hensigtsmæssigt at korrigere med indlæg i løbeskoene. Til daglig er han forsker ved Institut for idrætsmedicin i København.

»Når foden falder indad, overpronerer, drejes underbenet indad, så der sker en direkte påvirkning af knæ og ben, ja, hele kroppen«, konstaterer Henning Langberg. Han finder det sandsynligt, at disse biomekaniske ændringer giver grobund for en række typiske løbeskader, fx løberknæ.

Henning Langberg ser dog kun indlæg som en del at løsningen. Han mener, at den støtte eller påvirkning, som et indlæg giver, skal kombineres med øvelser og måske anden behandling, hvis der fx er stive led eller korte muskler.

Blandt eksperterne er der også bred enighed om, at der mangler forskning på området. En del af dokumentationen for indlægs fortræffeligheder kommer i høj grad fra ikke helt uvildige parter, nemlig producenterne.

I dag foregår der dog mere og mere uafhængig forskning, som kikker mere kritisk på fødder og indlæg. Én af disse forskere er fysioterapeut og ph.d. studerende Marius Henriksen, Parker Instituttet i København, som afprøver målemetoder, der kan afsløre ændringer forårsaget af indlæg. Ifølge ham er det muligt at måle biomekaniske ændringer som følge af indlæg. Men der er, ifølge Henriksen, så store individuelle forskelle, at det er på nuværende tidspunkt ikke muligt at sige noget præcist om, hvem der kan have gavn af hvilke indlæg. Med andre ord, er vi skruet så forskelligt sammen, at det samme indlæg kan virke meget forskelligt fra den ene til den anden idrætsudøver. Det kan hjælpe den ene og måske være årsag til skade hos den anden.

Lidt ydmyghed skader nok ikke

Hvis du har problemer, som stammer fra fødderne, kan et indlæg - måske – hjælpe dig. Men se dig for og søg hjælp hos fagpersoner, som har indsigt i kroppens opbygning og biomekanik. Det kan være en læge, fodterapeut, kiropraktor, bandagist eller Fysioterapeut - Gerne én med erfaring i fødder, indlæg og idrætsskader.

Med de huller som eksperterne åbent erkender der er i vores viden, og forståelse af samspillet mellem indlæg og konsekvenser at disse, vil lidt ydmyghed i sælgernes anprisninger nok heller ikke skade. Du skulle jo nødigt afhjælpe et problem ved at skabe et andet.