Idræt sinker slidgigten, hvis...

For DGI magasinet UDSPIL af Svend B. Carstensen, fysioterapeut

Fra DGI magasinet UDSPIL Nr 08, 2009

...Du dyrker motion med måde, holder vægten nede og undgår ledskader. Men du slipper ikke helt for sliddet på brusken og dermed risikoen for slidgigt

Slidgigten rammer os alle - før eller siden. Men vi kan selv gøre meget for, at det bliver siden. Professor i fysioterapi Ewa Roos fra Syddansk Universitet har forsket i sport og slidgigt. Ifølge hende skal vi nemlig bevæge os, holde den slanke linje og undgå skader på leddene, hvis vi vil reducere risikoen for tidlig slidgigt, og det kan vi gøre ved at dyrke idræt. Men samtidig er der også øget risiko for ledskader.

Når brusken i et led bliver slidt, kaldes det slidgigt eller arthrose. Det giver en dårligere funktion af leddet. ‘Knirken’ og ‘knagen startbesvær og stivhed i leddet er typiske tegn, men det gør ikke nødvendigvis ondt, fordi der ikke er smerteførende nerver i selve ledbrusken. Faktisk kan man have en kraftig slitage på brusken, uden at man mærker ret meget til det. Men mange andre væv i og omkring et led, fx ledkapslen og knogler, kan give smerter, og bliver brusken slidt helt væk, får man knogle mod knogle — og ja, så gør det ondt, rigtig ondt. I svære tilfælde er behandlingen et kunstigt led, fx hofteleddet.

Led og brusk lever af bevægelse

Bevægelser presser ledvæsken ind og ud af brusken, som på den måde får tilført næring. Og det er helt nødvendigt, for der går nemlig ikke blodkar ind i selve ledbrusken, så herfra kan brusken ikke hente næring. Derfor er bevægelse så afgørende vigtig for en sund og stærk brusk. Det er dog kun én side af sagen.

Et sundt led kræver også god, stærk og velkoordineret muskulatur, som kan bevæge og styre leddets bevægelser. Og en sådan muskulatur rar man kun ved at bruge — træne, kunne man også sige — disse muskler. Derfor spiller idræt en positiv rolle i forebyggelsen og i vedligeholdelsen af den fysiske form, når slidgigten sætter ind.

Så hold gang i idrætsaktiviteterne, selvom du er ramt af slidgigt, men måske skal du ændre på dine aktiviteter. Når hop og spring bliver for belastende, dvs. gør for ondt, kan løb og gang være alternativer. Når løb ikke dur mere, kan cykling, romaskine eller crosstrainer måske bruges. Kniber det fortsat, kan svømning eller andre vandaktiviteter som regel lade sig gøre.

Hvor meget eller hvor lidt, der skal til, er dog fortsat et stort spørgsmål. Forskerne kan ikke give præcise svar. Sandsynligvis er der store individuelle forskelle, blandt andet på grund af store forskelle i vores træningstilstand — og hermed bruskens styrke i de enkelte led. Desuden spiller arvelige forhold også en rolle. Forskernes bedste bud er moderat, men regelmæssig motion.

Smid overvægten

Det kommer nok ikke bag på nogen, at stor vægt tynger kraftigt på leddene. Specielt de vægtbærende led, som hofte- og knæled, går det ud over. Og det er led, som slidgigten ofte rammer Ryggens mange små.led hører også med her Så kan man undgå over-vægten., er vi allerede meget godt på vej til at give leddene de bedst mulige betingelser.

Er man plaget af slidgigt og har ondt, kan vægttab være en af de mest effektive metoder til at lindre og reducere smerterne.

Spring over ledskaderne

Norske forskere har dokumenteret, at stort set alle, som river deres korsbånd i knæet i stykker, udvikler slidgigt i knæet på et tidligere tidspunkt, end man normalt ville forvente. Andre undersøgelser viser noget tilsvarende, nemlig at der sker skade på ledbrusken, når vi forvrider et led, fx vrikker om på anklen, og hermed er sårbarheden for at udvikle slidgigt væsentlig forøget.

Altså skal vi undgå ledskademe. Men det er jo lettere sagt end gjort, i hvert fald når det drejer sig om idræt på højt plan. Skræmme eksemplet er håndboldpigerne, som jo har været storleverandører af alvorlige knæskader.

Flere undersøgelser har dog også vist, at det er muligt at forebygge en stor del af ledskaderne ved en ret simpel og målrettet træning. God opvarmning med masser af balance- og koordinationstræning har høj prioritet i denne træning. Og det er ikke svært at gå til. Der ligger mange gode programmer på nettet, blandt andet på www.klokavskade.no

Alt med måde...

Konklusionen må være, at idræt og fysisk aktivitet spiller en positiv rolle ved at sinke slidgigten, hvis vi bærer os fornuftigt ad og ikke overdriver. Det sidste giver nemlig ledskader. Idrætten kan være med til at vedligeholde den fysiske form og livskvalitet, når slidgigten rammer.

Slidgigt

Slidgigt er en gradvis afslidning af led brusk i et led. Når det sker, fungerer leddet ikke normalt. Det bliver stivere og man får sværere ved at bevæge det. Samtidig bliver leddet mindre stabilt og derfor vanskelligere at styre. Gradvis ødelægges ledbrusken. Stort set alle over 60 år har tegn på slidgigt i mindst ét led. Det er den hyppigste ledsygdom og en af de mest udbredte kroniske lidelser i Danmark.